آلام الظهر والرقبة من أكثر المشكلات شيوعًا، لكن وجود الألم أو حتى اكتشاف انزلاق غضروفي في الأشعة لا يعني بصورة تلقائية أن المريض يحتاج إلى جراحة في العمود الفقري.
القرار الجراحي أكثر تعقيدًا من ذلك، لأنه يعتمد على طبيعة المشكلة وشدة الأعراض ووجود ضغط على الأعصاب ودرجة تأثر الحركة ومدى الاستجابة للعلاج غير الجراحي.
ولهذا تبدأ رحلة المريض في مركز أ.د. هشام أبو رحمة لجراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري بالتقييم والتشخيص قبل الحديث عن إجراء جراحي.
ما المقصود بجراحة العمود الفقري؟
جراحة العمود الفقري تشمل مجموعة من التدخلات التي تستخدم لعلاج مشكلات معينة في الفقرات والغضاريف والقناة الشوكية والأعصاب المحيطة بها.
ومن الحالات التي قد تحتاج إلى تقييم متخصص:
- الانزلاق الغضروفي.
- ضيق القناة الشوكية.
- ضغط جذور الأعصاب.
- بعض حالات التزحزح الفقاري.
- عدم استقرار بعض أجزاء العمود الفقري.
- بعض الإصابات.
- بعض أورام الحبل الشوكي أو العمود الفقري.
لكن وجود إحدى هذه الحالات لا يعني أن الجراحة ضرورية لكل مريض.
هل كل انزلاق غضروفي يحتاج إلى عملية؟
لا.
كثير من حالات الانزلاق الغضروفي يمكن التعامل معها بدون جراحة، وفق شدة الحالة وطبيعة الأعراض ونتائج الفحص.
قد يحتاج بعض المرضى إلى العلاج الدوائي أو العلاج الطبيعي والتأهيل أو خيارات علاجية أخرى، بينما توجد حالات يصبح فيها التدخل الجراحي محل دراسة.
لذلك فإن السؤال الصحيح ليس:
هل لدي غضروف؟
وإنما:
هل المشكلة الموجودة في الأشعة هي بالفعل سبب الأعراض؟ وما مدى تأثيرها على الأعصاب؟ وما الخيار الأنسب لحالتي؟
متى قد يفكر الطبيب في الجراحة؟
لا يمكن تحديد قرار الجراحة من خلال الإنترنت أو الأشعة وحدها، لكن الطبيب يقيّم عدة عوامل، منها:
- شدة الأعراض.
- وجود علامات عصبية.
- درجة الضغط على الأعصاب.
- تأثير المشكلة على الحركة والنشاط اليومي.
- طبيعة المشكلة نفسها.
- الاستجابة للعلاج غير الجراحي.
- نتائج الفحص والأشعة.
وفي بعض الحالات العاجلة قد تختلف الأولويات تمامًا، لذلك ينبغي تقييم الأعراض العصبية الحادة بشكل سريع.
لماذا التشخيص أهم من صورة الرنين؟
من الأخطاء الشائعة أن يرى المريض تقرير الرنين وفيه أكثر من بروز أو مشكلة غضروفية ويعتقد أن كل ما ورد بالتقرير يجب علاجه.
لكن التغيرات الموجودة في الأشعة لا تكون دائمًا مسؤولة عن جميع الأعراض.
الطبيب يحتاج إلى مطابقة نتيجة الأشعة مع مكان الألم، وطبيعته، والفحص العصبي، وقوة العضلات والإحساس وغيرها من العوامل.
لذلك يحرص أ.د. هشام أبو رحمة على تقييم الحالة ككل قبل تحديد الخطة العلاجية.
العلاج ليس دائمًا جراحيًا
أحد أهم المبادئ التي يقوم عليها العمل في المركز هو عدم اعتبار الجراحة نقطة البداية لكل مريض.
الحالة قد تستفيد من:
- العلاج التحفظي.
- العلاج الطبيعي.
- إعادة التأهيل.
- بعض التدخلات غير الجراحية عند ملاءمتها.
- المتابعة.
- أو الجراحة عندما تكون هي الاختيار الطبي المناسب.
وجود عدة تخصصات وخدمات مرتبطة بمشكلات العمود الفقري يسمح ببناء خطة أكثر تكاملًا بدل التعامل مع كل عرض بشكل منفصل.
ما الهدف من جراحة العمود الفقري؟
عندما تكون الجراحة مطلوبة، فإن الهدف يختلف حسب المشكلة.
قد يكون الهدف تخفيف ضغط على أحد الأعصاب، أو التعامل مع مشكلة في الغضروف، أو معالجة عدم استقرار معين، أو التعامل مع حالة أخرى تحتاج إلى تدخل متخصص.
ولهذا لا يوجد إجراء واحد يناسب كل المرضى.
نوع الجراحة ومدى الحاجة إليها يحدده الطبيب بعد الفحص ومراجعة الفحوصات.
خبرة أ.د. هشام أبو رحمة
أ.د. هشام أبو رحمة أستاذ واستشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري، وتجمع مسيرته بين العمل الأكاديمي والتدريب المتخصص داخل مصر وخارجها.
ويتيح التخصص الدقيق في جراحات المخ والأعصاب والعمود الفقري تقييم الحالات المعقدة واتخاذ القرار بناءً على صورة طبية متكاملة.
ويخدم المركز المرضى من خلال فرعي سموحة بالإسكندرية ودمنهور.
متى تحجز استشارة؟
إذا كنت تعاني من ألم مستمر في الظهر أو الرقبة، أو ألم يمتد إلى الذراع أو الساق، أو تنميل أو ضعف، أو لديك أشعة أظهرت مشكلة في العمود الفقري، فمن الأفضل الحصول على تقييم متخصص قبل اتخاذ قرار علاجي.
وقد يكون العلاج أبسط مما تتوقع، أو قد تحتاج الحالة إلى متابعة دقيقة أو تدخل متخصص.
الخطوة الأولى دائمًا هي معرفة السبب.
يمكنك حجز موعد مع أ.د. هشام أبو رحمة في Spine Care Center لتقييم حالتك ومراجعة الأشعة وتحديد الاختيارات المناسبة.
المقال للتوعية ولا يُستخدم كبديل عن التشخيص الطبي.
